“之前，在多家其他医院也看过，都是按照腰椎间盘突出症治疗，总不见好。”据游奶奶介绍，多年来一直腰腿疼痛不适，严重时走几步就要停下来休息，即便躺在床上右下肢也像被蚂蚁群叮咬一样酸麻，用过膏药、理疗及多种口服药都没好转；今年5月初，症状加重，于是在邻居的介绍下，慕名挂了江夏区第一人民医院（协和江南医院）脊椎外科专家号，“没想到，专家建议做个核磁共振，就发现了腰椎管内的肿瘤。”

“第3腰椎节段椎管内的肿瘤，压迫椎管内神经，必须手术摘除，并需要病检明确肿瘤性质。”据该院骨科脊椎外科陈述伟主任医师介绍，如不及时通过手术解决占位病变，长时间的压迫神经可能导致下周力、萎缩、截瘫，甚至大小便功能障碍，肿瘤还可能侵蚀其它部位造成相应症状。

“建议施行，椎管减压、椎管内肿瘤摘除、神经根黏连松解及硬膜囊修补术。”该院脊柱外科陈述伟团队，根据游奶奶的病情，个性化定制手术方案，经充分沟通和详细手术方式的讲解，游奶奶及其家属表示同意并配合手术治疗。

5月7日上午8时许，游奶奶在该院脊柱外科谈仁渊副主任医师的陪同下进入手术室。术中，该院脊柱外科陈述伟团队，通过精准的切口直达椎管，切除部分椎板骨质，以扩大手术视野，第3腰椎节段的椎板切除椎管扩大减压，顺利显露硬膜囊，并纵行切开硬膜囊及蛛网膜，显露出源于神经鞘膜的肿瘤。由于肿瘤与神经束的紧密粘连，陈述伟主任医师“抽丝剥茧”般，一点一点地将肿瘤与周围神经束进行剥离；团队成员都显得格外小心，每个操作都力求精准、轻柔，生怕误伤脊髓神经，手术耗时近两小时，在团队密切配合下，成功取出鹌鹑蛋大小的完整肿瘤，出血量约150ml，术后患者安返病房。

“硬膜囊内肿瘤位于腰椎管深处，要取出肿瘤，必须切开硬膜囊，小心保护并将其与神经分离，避免损伤神经。不这个过程需要精细的操作和硬膜囊严密缝合，否则会造成脑脊液漏及伤口延迟愈合等不良后果。”该院骨科脊柱外科专业团队陈述伟主任医师介绍，在显露病灶过程中，仅切除了必要的椎板骨质，尽可能保留脊柱后柱的稳定结构，手术过程顺利，术后恢复更好。

“对于这种骨科高难度的四级手术，我们必须充分做好围手术期管理及术后护理。”据该院骨科脊柱外科专业易丽艳护士长介绍，针对游奶奶病情，护理团队制定了详细治疗、护理方案，对老人实施24小时亲情式护理、个性化饮食定制等举措，甚至细化到定时提醒如厕、翻身每个环节；经过近一周的精心治疗，游奶奶能够逐步下地行走、锻炼。

“今天就可以出院了！”14日，陈述伟主任医师带领脊柱外科团队对王奶奶进行查房，对老人康复情况进行再次评估。游奶奶听说能出院了，开心地举起大拇指点赞。

“医院自2013年开展首例脊柱手术至今，游奶奶恰巧就是第1500例脊柱手术患者，之前也成功为多位耄耋老人，成功解除病痛”据陈述伟主任医师介绍，该院脊柱外科组诊疗范围，也由开始的单纯脊柱损伤，逐步扩展到脊柱退变性疾病、脊柱畸形、非特异性感染及脊柱肿瘤。常见的腰间盘突出、颈椎病、脊柱脊椎的外伤等，都属于脊柱外科收治范畴，随着医疗技术的进步与发展，脊柱手术也不再是“手术禁区”，已成为一种常见的、有效的治疗方法，用于纠正脊柱畸形、减轻脊柱疼痛和恢复脊柱功能。

通讯员：陈林 黎尚赟 熊帆

编辑：殷地昊