黄爷爷受肛旁反复肿痛流脓困扰20年余，近半月症状加剧，疼痛难忍，被医院确诊为“肛瘘合并感染”和“混合痔”，患者来时，亟需手术根治。然而棘手的是，他今年3月才接受了心脏冠脉搭桥手术，术后心功能不全、房颤，需长期服用抗凝药物。高龄+心脏大术后+基础病多+抗凝药，多重风险让手术“如履薄冰”——麻醉耐受差、术中出血风险高。

由于黄爷爷的子女均在外地，彭应中通过电话与远在新疆、东北的患者子女反复沟通，详细说明病情、手术必要性及潜在风险，在获得家属同意后，立即启动多学科协作机制（MDT）：联合心内科、麻醉科联合会诊。心内科精细调整抗凝药方案，优化患者新功能，为手术创造安全窗口；麻醉科主任郭大艳带领团队对患者的麻醉耐受性进行精密评估，制定“个体化麻醉预案”，确保术中生命体征平稳。

11月24日，黄爷爷顺利接受“肛门瘘管切除术+混合痔外剥内扎术”，术中出血量少。术后，内服中药，以清热利湿、行气活血，调理全身状态；运用中药祛毒汤熏洗坐浴中药热奄包温敷、穴位敷贴、耳穴压豆等多项中医适宜技术，消肿生肌，缓解疼痛，缩短康复周期。

术后次日，黄爷爷即可坐起，疼痛感明显减轻；伤口愈合良好，未出现尿潴留、感染等并发症。“爹爹总说要写感谢信，我告诉他这是医生的本分。”彭应中笑着说。

肛肠科主任张以文介绍，科室开科以来，已成功为年龄跨度从4岁半至93岁的患者实施手术，均顺利康复且无严重并发症，获群众良好口碑，就诊辐射广。他提醒：中老年肛肠病患者勿因“怕手术”“怕风险”拖延，如今通过MDT评估、围手术期管理及中医康复技术，复杂情况也能安全治疗，关键是及早就医科学评估，别让拖延误最佳时机。

通讯员：许昕瑶

编辑：李孜吟