“会不会瘫痪？”“会不会留下后遗症？”20日晚，66岁的吴奶奶不慎滑倒，腰背部剧痛无法动弹，随即被家人紧急送往江夏区第一人民医院（协和江南医院）。经检查，吴奶奶被确诊为“第3腰椎（L3）骨质疏松性压缩骨折”，最令人担心的结果，还是让家人有些猝不及防。

“这个位置的骨折非常棘手。”该院骨科副主任医师谈仁渊解释道，腰椎是人体承重的核心，椎体后方就是容纳脊髓和神经根的管道。此类骨折位置关键，若处理不当压迫神经，可能导致大小便功能障碍甚至瘫痪等严重后果。因此，手术既需有效稳定骨折，又必须像“排雷”一样精确，绝不能伤及神经分毫。

“经皮椎体后凸成形术（PKP），可以理解为‘气球撑起骨折的腰椎’。”传统的开放手术创伤大、恢复周期长，对老年人风险极高；经过严谨评估，医疗团队为吴奶奶选择了目前国际公认的脊柱微创金标准术式。

21日中午，手术团队在实时透视导航下，为吴奶奶进行一场精准的“体内雕塑”。骨科团队先将一个可膨胀球囊送入骨折椎体，像“微型千斤顶”般将塌陷的椎体缓缓撑起，恢复其高度后，再注入医用“骨水泥”进行稳固，几分钟后凝固，椎体即刻获得稳固支撑。整个手术耗时20分钟，仅留下两个约0.5厘米的切口，术后吴奶奶的疼痛得到极大缓解。“明天，便可下地康复锻炼。”谈仁渊副主任医师表示。

相比吴奶奶，92岁高龄的张奶奶情况更为危急。滑倒导致张奶奶右侧股骨转子间骨折，这种骨折对高龄老人威胁极大，常被称为“人生最后一次骨折”，因其易导致长期卧床，引发严重并发症。

“并非骨折本身致命，而是若不及时进行手术干预，患者将被迫长期卧床，而随之而来的肺部感染、泌尿系感染、深静脉血栓、褥疮等并发症，会迅速消耗老人本就脆弱的身体机能，十分危险。”20日下午，张奶奶通过医院“绿色救治通道”收治入院，该院骨科团队为其进行系统评估及术前准备，并拟定尽早施行“右侧人工股骨头置换术”。

“虽然这种高龄患者围手术期风险极高，但是像张奶奶这样快速接受手术，通常术后第一天就可下床活动，可以大大减少长时间卧床带来的并发症。”21日上午，该院骨科团队为张奶奶实施手术。据骨科副主任医师胡浩介绍，这种高龄患者行股骨头置换术能快速恢复肢体功能，无需等待骨折愈合，让患者术后最快速度下地活动，降低卧床并发症（肺炎、压疮、血栓）风险。

“我们的核心理念是能用手法复位或微创，就不用开放术式，以患者的最小创伤和最快康复为中心。”该院骨科副主任张俊表示。近年来，科室大力发展微创技术，已形成一套完善的技术矩阵，例如“不脱位的关节置换”“不开刀的骨折内固定”等技术常规应用，实现了从传统手术到现代“针孔艺术”的进化，进一步缩短患者住院时间，减轻经济负担。

面对近期持续的就医高峰，该院科室主任杨俊忠表示，已做好充分准备，未来三天计划每日完成8—9台手术，全力应对挑战。并再次提醒市民，据预报近期还将有雨雪过程，老年人应尽量减少外出，注意防滑跌倒。一旦摔倒，切忌慌乱起身，应先评估伤情，若怀疑骨折应立即呼救就医。

通讯员：陈林 田星 王成林

编辑：李孜吟