这场“生命竞速”始于2月22日（农历大年初六）晚。当晚10时35分，张先生被朋友紧急送入江夏区第一人民医院（协和江南医院）急诊科。医生发现其左手被电锯严重割伤，导致其左手食指自掌指关节处完全离断，仅少许皮肤相连；左手中环小指掌指关节处可见一约6cm横行伤口，活动性出血，创面软组织挫伤严重。“我当时脑子一片空白，就看见血不停地涌出来，心想‘这只手怕是要废了’。”据张先生回忆。

“对于完全离断的指体，缺血时间越短，再植成活率越高。我们必须争分夺秒，启动绿色通道，为再植争取最大的‘黄金窗口期’。”该院手外科主任陈冬生副主任医师表示，食指（示指）是进行精细操作和力量性抓握的关键，保住它，就是保住患者未来的手部功能与劳动能力。“在无明显手术禁忌证下，连夜协调手术室，拟定在神经丛阻滞麻醉下行‘左手示指再植及左手伤口清创缝合+神经肌腱血管探查修复术’。”

真正的挑战在手术室内，这是一场与时间赛跑的精密显微手术。从当晚11时30分开始，在无影灯下，陈冬生团队在高倍显微镜下，用比头发丝还细的缝线，在毫米级的血管、神经断端上“穿针引线”，以修复断裂指动脉及背侧指静脉及指神经……历经近7小时，完成了骨折固定、肌腱缝合以及高难度的动脉、静脉与神经吻合，初步重建了指尖的“生命通道”。血液重新流入苍白指体的那一刻，已是次日清晨5时20分，窗外已是曙光微露。

“最不愿意看到，也是最常见的并发症，还是发生了！意味着‘冲刺’并未结束。”据该院手外科汪炜医生介绍，术后数小时，患者再植食指出现颜色暗紫、皮温下降，出现了典型的“静脉危象”。“这就像是水池，只打开了进水管，而出水管却堵塞了，血液‘只进不出’手指面临因‘内涝’而坏死的风险，必须立即疏通。”汪炜医生解释道。

医疗团队没有片刻迟疑，果断实施“静脉探查吻合术”。在显微镜下，医生迅速重新寻找到并吻合了关键的回流静脉，打通了“生命回流线”，确保了再植指体的血运重建，成功化解危机，为手指存活赢得了决定性的胜利。

“手术成功只是第一步。目前，患者再植食指血运稳定，已开始康复锻炼，预计将于3月上旬出院。”该院手外科护士长郭招娣介绍，术后，护理团队接手了“护航”重任。护士每30分钟就巡视一次，严密监测手指血运，恒温病房、患肢抬高、抗凝解痉等综合措施，为指尖“复活”提供了稳定环境。

“断指再植的成功，关键在于与时间竞速的每一个环节无缝衔接，从急诊绿色通道，到手术室的显微吻合，再到病房的严密监护，每一个环节都是分秒必争全力冲刺。”陈冬生表示，这场“指尖冲刺”，不仅为一位异地打拼的劳动者挽回了至关重要的功能，也生动诠释了在肢体离断伤救治中，把握“黄金时间”、多学科紧密协作的极端重要性。提醒，意外发生后，应立刻用干净纱布包裹离断指体，放入干燥、洁净的塑料袋中，再置于装有冰块的容器内（切记勿让断指直接接触冰块或冰水）。最关键的是，务必带上离断肢体，在6—8小时的黄金救治期内，尽快送往有手足外科的医院。“速度是保住手指、最大限度恢复功能的第一生命线。”

通讯员：陈林 熊帆 叶圆

编辑：田雨